患有心脏病的糖尿病患者在管理血糖水平时，需要格外小心和细致，因为血糖控制不佳不仅会影响糖尿病病情，还可能加剧心脏疾病。以下是一些有效的管理措施：

1. 遵循医嘱，定期监测血糖 患者应严格按照医生的建议，定期监测血糖水平，并根据监测结果调整饮食和药物使用。医生可能会推荐使用血糖仪进行日常监测，或者使用连续血糖监测系统（CGM）来更全面地了解血糖变化。

2. 合理饮食，控制碳水化合物摄入 饮食管理是控制血糖的关键。患有心脏病和糖尿病的患者应避免高糖食物和精制碳水化合物，转而选择低糖和富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和部分水果。此外，适量摄入健康脂肪，如鱼油和橄榄油，也有助于心脏健康。

3. 规律运动，增强心肺功能 适量的运动对于控制血糖和维护心脏健康至关重要。建议患者在医生的指导下进行有氧运动，如步行、游泳或骑自行车，以增强心肺功能。同时，结合力量训练可以帮助提高肌肉对血糖的利用效率。

4. 避免应激，管理情绪 心理压力和情绪波动可能会导致血糖水平上升。患有心脏病的糖尿病患者应该学会放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以管理压力和情绪。

5. 定期检查，预防并发症 定期进行全面的身体检查，包括心脏功能和血糖控制的评估，可以帮助及时发现并预防并发症。医生可能会建议进行眼科检查、肾功能测试和足部检查，以监测糖尿病对其他器官的影响。

6. 药物治疗 在医生的指导下，合理使用降糖药物、降压药和降脂药，以控制血糖、血压和胆固醇水平，从而减少心脏病的风险。

7. 教育与自我管理 患者应该积极参与糖尿病教育，了解疾病知识，学会自我管理。通过糖尿病管理课程，患者可以学习如何调整饮食、运动计划，以及如何应对生活中可能出现的各种挑战。

总之，患有心脏病的糖尿病患者在管理血糖水平时需要综合考虑饮食、运动、心理健康和药物治疗等多个方面，以维持健康。定期与医疗团队沟通，根据个人情况调整治疗计划，对于预防并发症和改善生活质量至关重要。